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你的咳嗽,為什么吃藥也不管用?

2020

06/08

09:51

來源

無錫觀察 無錫日報 無錫新傳媒網

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  春夏之交,氣溫變化頻繁,不少市民病倒了,小王就是其中一位,他肺受傷了,不停地咳吐白稀痰液。年輕人平時沒什么毛病,也懶得上醫院,聽朋友說蜜煉川貝枇杷膏止咳效果好,就去藥店買了兩瓶,沒想到喝了三四天,咳嗽反而卻越來越嚴重。這是什么原因呢?

  咳嗽,看似一個普通的癥狀,但無論從現代醫學還是中醫學來說,治療起來都不是止咳這么簡單的。從中醫學的角度,咳嗽,是肺系疾病具有獨立性的一個常見證候,也是肺系多種疾病的一個癥狀??人钥煞譃橥飧锌人院蛢葌人?,一般來講大部分急性咳嗽往往都是外感咳嗽,而外感咳嗽又分為風寒、風熱、風燥,通俗一點說,就是人體沒有抵抗住外界寒邪、熱邪、燥邪的侵襲,邪氣入肺,引起了咳嗽。

  所以即便自行在藥店購買藥物時,也要首先判斷自己到底是屬于哪一種咳嗽。怎么判斷呢?其實,掌握兩個主要方面就可以進行初步、簡單地判斷:一看咳嗽咳痰的狀態;二看與咳嗽同時出現的其他癥狀。

  ●風寒咳嗽

  風寒咳嗽咳出的痰一般是清稀色白的,常伴有鼻塞、流清涕,發熱,怕冷,不出汗等癥狀,舌苔薄白,脈浮。在經方中,有不少可以用來治療風寒咳嗽的良劑,如小青龍湯、射干麻黃湯、桂枝加厚樸杏仁湯、麻黃湯等。這些經方中,最主要的是利用麻黃、桂枝等能夠散寒解表的藥物祛除侵犯人體寒邪,寒邪去,肺中安,肺的宣發肅降功能正常,自然也就不咳嗽了。市面上適合于風寒咳嗽的不少中成藥也是根據這些經方化裁而來的,如三拗片、通宣理肺丸、小青龍顆粒等。也可以用紫蘇葉16克揉成粗末,沸水沖泡后加紅糖,代茶飲,能夠發汗解表、宣肺止咳。

  ●風熱咳嗽

  風熱咳嗽表現為咳嗽劇頻,咯痰不爽,咳出的痰一般色黃而且比較黏稠,常伴有咽喉痛,流黃涕,口渴,怕熱,舌苔黃,脈浮數。清代著名溫病學家吳鞠通的《溫病條辨》中的桑菊飲、銀翹散就是治療風熱咳嗽的良藥。中成藥方面可以選擇急支糖漿、清肺化痰丸、桑菊感冒顆粒、復方鮮竹瀝等。而無錫市中醫醫院就有一款經典的止咳化痰合劑,其中金銀花、魚腥草、象貝母等藥,具有疏散風熱,清肺化痰止咳的功效。

  ●風燥咳嗽

  風燥咳嗽表現為無痰或者很少痰不易咯出,或痰中帶有血絲,通常伴有咽癢、咽喉干痛、鼻唇干燥,口干,舌苔薄白或薄黃,舌質紅,舌面干,脈浮數。這時候需要將治療的重點放在一個“潤”字上,市中醫醫院研制開發的潤肺雪梨膏,其中除了雪梨之外,麥冬、百合都是潤肺的佳品,有潤肺止咳,生津利咽之功,對于肺燥干咳、咽干鼻燥、聲音嘶啞有很好的療效。中成藥方面可以選擇川貝枇杷露、潤肺化痰丸、枇杷葉膏等。也推薦一款食療方:用鮮蘆根100克洗凈切成段,煎取汁;生梨1000克去皮核、鮮荸薺500克去皮、鮮藕500克去節、鮮麥冬50克切碎或剪碎,共榨汁后,與鮮蘆根煎汁混合后代茶飲,可清肺熱、養陰生津。

  所以,小王的確沒有選對藥,因為突然降溫,增衣不及時,感受寒邪的可能性最大,寒邪傷肺,導致咳嗽,所以這時候最要緊地就是把寒邪從人體內驅趕出去,而不是簡單地用川貝枇杷膏來止咳。

  學會這幾招,咳嗽再來時,就不怕“吃錯藥”了。(無錫市中醫醫院呼吸科 高廣飛副主任中醫師)

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